Les coalitions tarsiennes ou synostoses
La coalition tarsienne ou synostose est une pathologie congénitale, c’est-à-dire présente dès l’enfance, liée à une malformation de la maquette cartilagineuse qui entraîne une absence de mobilité entre 2 os du pied.
On peut retrouver un pont osseux (synostose) , un pont cartilagineux (synchondrose) ou un pont fibreux (synfibrose).
Cette pathologie est la plupart du temps découverte au début de l’adolescence devant un pied raide, douloureux, avec des enfants aux antécédents d’entorses à répétition.
Les radiographies sont le plus souvent interprété comme normale car les signes radiographiques sont le plus souvent ignorés.
Les 2 types de synostoses les plus fréquentes sont la synostose calcanéo-naviculaire, pour laquelle une résection du pont osseux est le plus souvent réaliser afin de redonner des mobilités normales et la synostose talo-calcanéenne, qui selon son importance peut-être soit réséquée soit nécessité la réalisation d’une arthrodèse, c’est-à-dire de compléter la fusion entre les 2 os en positionnant ces derniers correctement.
Résection d’une coalition calcanéo-naviculaire
Apparence typique d’une coalition talo-calcanéenne avec le C-sign radiographique et la fusion visible sur le scanner