Ostéonécrose asceptique de la tête fémorale
L’ostéonecrose aseptique de la tête fémorale (ONATF) correspond à la nécrose, donc la mort d’une portion plus ou moins grande de la tête du fémur, cette pathologie est liée à une ischémie (défaut de vascularisation), post-traumatique, ou idiopathique. cette pathologie touche l’adulte entre 40 et 60 ans.
L’évolution de cette pathologie est décrite en 4 stades radiologiques, initialement les douleurs sont seules présentes et il n’y a pas de modification radiologique, la maladie n’est visible alors qu’à l’IRM, puis des signes radiographiques apparaissent.
Au premier stade de la maladie un traitement médical peut être mis en place ainsi que la décharge du membre atteint, il peut être également proposé une chirurgie de revascularisation par forage du col fémoral.
Mais la plupart du temps, les patients sont diagnostiqués à un stade trop avancé pour proposer une chirurgie conservatrice et la seule solution est la prothèse totale de hanche.
Sur cette IRM on distingue la zone de nécrose osseuse anormale (flêche bleu)