L’hallux valgus
L’hallux valgus est la déformation du premier rayon responsable d’un conflit médial au chaussage.
L’indication opératoire est portée par les symptômes du patient, jamais par l’importance de la déformation, ci-dessous un hallux valgus modéré mais douloureux nécessitant une prise en charge.
Une chirurgie est envisagée si et seulement si le patient présente des douleurs, une gêne au chaussage ou à la marche.
L’importance de la déformation n’a pas d’influence dans le processus de décision, c’est à dire qu’un hallux valgus peu ou modérément déformé peut nécessiter une chirurgie alors qu’un patient avec une très grande déformation ne présentant pas de douleur ou de gêne ne relèvera pas d’une chirurgie.
Cette chirurgie s’effectue par voie mini-invasive et percutanée en ambulatoire avec une reprise de la marche dès le lendemain de l’intervention avec un chaussage spécifique pour 1 mois.
Le pansement post-opératoire est laissé en place pendant 15 jours , puis un strapping est réalisé pour à nouveau 15 jours.
Cette chirurgie a beaucoup évoluée ces dernières années et l’apport des techniques mini-invasives et percutanées associées à l’analgésie loco-régionale ont transformé les suites opératoires, cette chirurgie ne méritant plus cette réputation de chirurgie douloureuse.
En effet dans la très grande majorité des cas, les patients marchent dès le lendemain sans douleur particulière.